КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Специалисты ТФОМС Кировской области – начальник отдела организации ОМС Мария Абламонова и главный специалист отдела организации ОМС Татьяна Исупова встретились с работниками КОГКУ «Центр занятости населения города Кирова»

16.12.2024

В ходе информационной беседы рассмотрены темы сферы обязательного медицинского страхования: работникам Центра занятости разъяснены сроки ожидания медицинской помощи (по видам и условиям ее оказания), порядки прохождения профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения, а также о роль страховых представителей страховых медицинских организаций, к которым необходимо обращаться в случаях, если гражданин сталкивается с трудностями при записи к врачу, долгим ожиданием необходимых обследований, взиманием платы за лечение, с отказом в предоставлении медицинской помощи или выдаче направления на консультацию к врачу-специалисту. К сожалению, столкнувшись с проблемой при получении бесплатной медицинской помощи, не все знают, что в страховой медицинской организации (СМО), выдавшей гражданину полис обязательного медицинского страхования (ОМС), организована трехуровневая служба страховых представителей по защите прав и законных интересов граждан в сфере ОМС. При обращении застрахованного лица страховой представитель проконсультирует и окажет содействие в реализации права на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи.
Обратиться к страховому представителю очень просто:
1. По телефону круглосуточной «горячей линии» СМО (наименование и телефон СМО, выдавшей полис ОМС, указаны на полисе ОМС, а также размещены на Едином портале государственных и муниципальных услуг в личном профиле в разделе «Документы и данные» – «Здоровье» – «Полис ОМС»).
2. По телефону Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области – 122, (операторы Контакт-центра уточнят вашу страховую принадлежность и соединят со СМО, выдавшей полис ОМС).
3. По телефону «прямой связи» со страховыми представителями, которые для удобства пациентов размещены в медицинских организациях региона, как правило, рядом с регистратурой.
Кроме того, в целях предупреждения случаев телефонного мошенничества, специалисты ТФОМС Кировской области акцентировали внимание работников организации, что страховые представители СМО, а также работники Федерального и территориальных фондов ОМС, не присылают смс-сообщения с цифровыми кодами и ссылками, не просят перевести деньги.
Благодаря таким информационным беседам, – отметила директор ТФОМС Кировской области Ольга Клюкова – застрахованные по ОМС получают актуальную информацию о сфере ОМС из «первых уст», что крайне важно в случае возникновения проблем в получении бесплатной медицинской помощи.