В минувшую пятницу, 27 марта, в Кировском областном территориальном фонде
обязательного медицинского страхования состоялось ежегодное заседание правления, на
котором были подведены итоги работы Фонда за 2014 год.
В заседании приняли участие заместитель Председателя Правительства области Дмитрий
Матвеев, глава регионального департамента здравоохранения Елена Утемова и другие
участники правления. С докладом об итогах работы и отчетом об исполнении бюджета
Фонда выступила директор Наталья Куликова.
В своем докладе Наталья Валерьевна рассказала об основных направлениях деятельности
кировского фонда ОМС в 2014 году:
- участие в разработке территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи, ее финансовое обеспечение;
- защита прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования;
- контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми
медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проведение
проверок и ревизии;
- совершенствование системы обязательного медицинского страхования Кировской области
и многое другое.
Конечно, одна из важнейших задач фонда - это финансовое обеспечение Территориальной
программы обязательного медицинского страхования. Фактически на ее выполнение в 2014
году из бюджета фонда направлено 11 063 658,5 тыс. руб., что составляет 100% от плана.
В течение всего года Фондом ОМС Кировской области велось активное информирование
населения о его правах в вопросах предоставления медицинской помощи. С этой целью
опубликованы 17 материалов в различных печатных изданиях, а также множество полезных
статей на сайте фонда.
За 2014 год в Фонд и страховые медицинские организации от граждан поступило более 565
тыс. обращений. Около 85% обращений составляют заявления граждан о выборе страховой
медицинской организации и заявления о выдаче полиса ОМС. Также поступило 150 жалоб,
связанных с нарушением прав и законных интересов граждан. Это в два раза меньше, чем
в 2013 году. Обоснованными было признано 60% жалоб. Основными их причинами в 2014
году, как и в предыдущие годы, стали: взимание денежных средств за медицинскую помощь
по программе ОМС; качество медицинской помощи; организация работы ЛПУ.
В 2014 году Фондом были организованы проверки обеспечения информирования граждан о
правах в сфере обязательного медицинского страхования в 53 медицинских организациях;
проведены тематические проверки во всех страховых медицинских организациях,
осуществляющих свою деятельность на территории Кировской области. Кроме того, в 2014
году проведено 40 тематических проверок в медицинских организациях. В результате были
восстановлены средства нецелевого использования в сумме 2545,4 тыс. руб., предъявлены
требования на перечисление штрафов и пеней на сумму 233,5 тыс. руб.
Завершая свое выступление, Наталья Валерьевна рассказала о задачах фонда на 2015 год -
это:
- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования
в кризисный период;
- усиление контроля за целевым и эффективным использования средств ОМС, средств,
направленных в рамках финансирования программы модернизации здравоохранения
Кировской области, реализации национального проекта в сфере здравоохранения;
- усиление контроля за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских
учреждений;
- мониторинг заработной платы медицинских работников с целью ее постепенного роста;
- защита прав граждан. |
