Вы находитесь: Главная - Медицинским организациям

Медицинским организациям Сроки и порядок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

Сроки и порядок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н, Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд) ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области (далее – реестр медицинских организаций).

Для включения в реестр медицинских организаций медицинской организации необходимо направить в территориальный фонд уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования(далее – уведомление) до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Для вновь создаваемых медицинских организаций комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования могут быть установлены иные сроки для подачи уведомления.

Уведомление подается на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе на электронных носителе или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации. Уведомление должно быть подписано руководителем медицинской организации, либо иным лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации. Уведомление, подаваемое в электронном виде, должно быть подписано в соответствии с Федеральным законом от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи».

Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

Уведомление должно содержать следующие сведения:
1) полное наименование медицинской организации;
1.1) фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
2) краткое наименование медицинской организации;
3) адрес (место) нахождения медицинской организации;
3.1) адрес (место) нахождения индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
4) КПП;
5) ИНН;
6) организационно-правовая форма медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм;
7) фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
7.1) номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
8) наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия разрешения на медицинскую деятельность (лицензии на осуществление медицинской деятельности);
9) виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы (в соответствии с приложением к лицензии). 10) мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;
11) мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;
12) фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее - КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);
13) численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп);
14) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению.

В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие все указанные в уведомлении сведения. При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно с уведомлением представляются копии данных документов.

В день получения документов, подтверждающих сведения, указанные в уведомлении, территориальный фонд осуществляет их проверку на соответствие сведениям, указанным в уведомлении, и требованиям Правил обязательного медицинского страхования (форма уведомления; полнота сведений, указанных в уведомлении; подписание уведомления уполномоченным лицом; наличие документов, подтверждающих все сведения, указанные в уведомлении; заверение приложенных документов уполномоченным лицом надлежащим образом).
Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.

Территориальный фонд в день получения документов, подтверждающих сведения, указанные в уведомлении, вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. В медицинскую организацию направляется уведомление о включении в реестр медицинских организаций.

Не позднее двух рабочих дней с даты присвоения реестрового номера территориальный фонд направляет сведения о нем по электронной почте по адресу, указанному в уведомлении.

При выявлении несоответствия сведений, указанных в уведомлении, предоставленным документам; неполного и(или) некорректного указания сведений в уведомлении; указания в уведомлении сведений, не подтвержденных приложенными документами; подписание уведомления и(или) заверение документов неуполномоченным лицом либо отсутствия документов, подтверждающих полномочия в адрес медицинской организации направляется письмо с указанием всех выявленных недостатков с предложением устранить их в срок, установленный для подачи уведомления.

В случае, если выявленные недостатки не устранены, а срок для подачи уведомления истек, либо в случае предоставления уведомления и(или) документов, подтверждающих сведения, указанные в уведомлении, по истечении срока для подачи уведомления, территориальный фонд отказывает медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций.

Реестр медицинских организаций размещается на сайте Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования по адресу http://www.kotfoms.kirov.ru в разделе «Система ОМС – медицинские организации» в виде справочника и доступен в полной версии в конце раздела.

В случае изменения сведений, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в территориальный фонд в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения сведений, для актуализации реестра медицинских организаций.

Внесение изменений в сведения, содержащиеся в реестре медицинских организаций, осуществляется территориальным фондом в течение пяти рабочих дней со дня представления медицинскими организациями сведений и документов, подтверждающих эти сведения.

Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.