КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Помощь застрахованным в приоритете

14.06.2024

В рамках проводимой ТФОМС Кировской области работы по информированию застрахованных лиц о правах в сфере обязательного медицинского страхования 13.06.2024 состоялась встреча специалиста ТФОМС Кировской области с пациентами поликлиники № 2 КОГКБУЗ «Больница скорой медицинской помощи».
Специалист ТФОМС Кировской области ознакомила застрахованных лиц с правами пациентов в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС), предложила памятки и листовки о правах граждан в сфере ОМС и необходимости прохождения профилактических мероприятий, а также ответила на вопросы. Одним из вопросов был вопрос о возможности прикрепления к медицинской организации не по месту жительства.
В соответствии с действующим законодательством в сфере обязательного медицинского страхования гражданин имеет право на выбор медицинской организации и врача с учетом его согласия.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Специалист ТФОМС Кировской области напомнила, что для своевременного урегулирования спорных ситуаций, возникающих при получении бесплатной медицинской помощи, застрахованные лица имеют право обратиться в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.
В рамках деятельности страховых медицинских организаций функционирует система страховых представителей разного уровня. Страховые представители осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, обеспечивают рассмотрение обращений граждан, а также содействуют в разрешении спорных ситуаций, возникающих при получении бесплатной медицинской помощи в медицинской организации.
Обратиться к страховому представителю страховой медицинской организации можно по телефону контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования 122.