Скрыть

В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) доступ в помещения Кировского областного территориального фонда ОМС временно ограничен.
Обращения граждан и организаций принимаются:
почтовым отправлением по адресу: а/я 211, г. Киров, Кировская область, 610000
путем заполнения формы обращения сайте Кировского областного территориального фонда ОМС
по электронной почте: kotfoms@kotfoms.kirov.ru
по адресу: г. Киров, ул. Московская, д.4 в ящике для документов.
Телефон для справок:
38-91-10, 38-91-12, 38-91-20, 38-91-30
 

Вы находитесь: Главная

Размещен график работы страховых представителей в медицинских организациях

В поликлиниках региона с целью выявления нарушений прав пациентов и предотвращения спорных ситуаций работают страховые представители страховых медицинских организаций.

Под контролем страховых представителей находятся вопросы, связанные с условиями оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене, доступностью профилактических мероприятий, соблюдением норм медицинской этики медработниками.

Обратиться к страховому представителю можно также при возникновении спорных ситуаций: при отказе в записи на приём к врачу-специалисту, при нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах, если в поликлинике предлагают оплатить лечение, которое по медицинским показаниям назначил лечащий врач и др.

Страховой представитель проконсультирует, при необходимости окажет практическую помощь и поможет восстановить законные права застрахованного. Благодаря тесному взаимодействию с сотрудниками поликлиники многие вопросы решаются на месте.

Кроме того, страховые представители помогут Вам написать заявление о защите прав застрахованного гражданина.

Ознакомиться с графиком работы страховых представителей в медицинских организациях можно в разделе «Страховой представитель» подраздел
«Графики работы страховых представителей».

В случае, когда страховые представители отсутствуют в медицинской организации, а помощь необходима, всегда можно связаться со специалистами по телефону Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области 8-800-100-43-03 (бесплатно, круглосуточно). Кроме того, многие поликлиники региона оснащены телефонными аппаратами для прямой связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций.

21.09.2020

В Кировской области возобновлено проведение всех видов профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения

Пройти медицинский осмотр в рамках всеобщей диспансеризации взрослого населения могут жители 35 районов области.
Ограничительные мероприятия на проведение диспансеризации сохраняются в четырех районах области: Вятскополянском, Малмыжском, Яранском и Уржумском районах, а также в г. Кирове. В медицинских организациях этих муниципальных образований медицинские осмотры проводятся только для детского населения в возрасте от 0 до 3 лет, 6-7 лет, 14-17 лет. Также разрешено проведение предварительных и периодических медосмотров, связанных с допуском к работе и оформлением медицинских книжек.
Профилактические мероприятия в тех районах области, где возобновлена диспансеризация, будут проходить с соблюдением санитарно-эпидемиологических мер и строго по предварительной записи. При посещении медицинской организации пациентам необходимо иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования, средства индивидуальной защиты. Всем посетителям при входе в поликлинику будет проводиться термометрия.
Диспансеризации 1 раз в 3 года подлежат граждане от 18 до 39 лет (в текущем году это граждане 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 года рождения), граждане в возрасте от 40 лет и старше проходят диспансеризацию ежегодно.
В ближайшее время страховые медицинские организации индивидуально проинформируют граждан, подлежащих профилактическим мероприятиям и включенных в план медицинской организацией для их проведения.

18.08.2020

Профилактика заражения COVID-19 в отпуске

Пандемия COVID-19 внесла коррективы в летние планы россиян. Несмотря на снятие ряда ограничительных мер, всем отдыхающим необходимо беречь здоровье и следовать правилам безопасности.
Собираясь в отпуск по России, обязательно возьмите полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС). В соответствии с законодательством Российской Федерации полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации и является документом, удостоверяющим ваше право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
Перед отпуском важно проверить, действителен ли ваш полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС). Это можно сделать по телефону горячей линии вашей страховой медицинской организации, или на сайте Кировского областного территориального фонда ОМС (далее – ТФОМС Кировской области), на странице «Главная» кликнув на панель «Проверка действия полиса ОМС».
Кроме того, необходимо записать номер страховой медицинской организации в адресную книгу телефона, пусть он всегда будет у вас под рукой, обязательно взять в поездку полис ОМС и документ, удостоверяющий личность, а если полис ОМС утерян, оформить дубликат полиса ОМС в страховой медицинской организации, работающей в сфере ОМС Кировской области. Ознакомиться со списком страховых медицинских организаций можно на сайте ТФОМС Кировской области в разделе в разделе «Сфера ОМС», вкладка «Страховые медицинские организации» или
здесь.
Срок оформления полиса – до 45 календарных дней, но в страховой медицинской организации вам оформят временное свидетельство, которое имеет ту же силу, что и полис ОМС. Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией», срок действия выданного временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС, продлен по 31.12.2020.
Рекомендуем взять с собой в отпуск медицинские маски, перчатки, антисептик, одноразовые бумажные платки.
Если в отпуске у вас поднялась температура, появились признаки респираторного заболевания или обострились хронические заболевания – все это поводы обратиться к врачу. Предъявив полис ОМС, вы имеете право на получение бесплатной помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, на всей территории Российской Федерации.
Помните! Отказ в предоставлении медицинской помощи, входящей в базовую программу ОМС, обоснованный тем, что гражданин получил полис ОМС в другом регионе – неправомерен.
В случае отказа в оказании медицинской помощи обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию по номеру телефона круглосуточной горячей линии или в фонд обязательного медицинского страхования той территории, на которой вы находитесь (телефон территориального фонда должен быть размещен на информационном стенде в каждой медицинской организации). Страховые представители дадут разъяснения и помогут решить возникшие проблемы, связанные с организацией и оказанием медицинской помощи.
Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области 8-800-100-43-03 (бесплатно, круглосуточно).

20.07.2020

Вниманию гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию!

26 марта текущего года завершилась реорганизация в форме присоединения ООО ВТБ МС к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» стало правопреемником прав и обязанностей ООО ВТБ МС по договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между ООО ВТБ МС и Кировским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования, а также по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования между ООО ВТБ МС и медицинскими организациями. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» принимает на себя все права и обязанности ООО ВТБ МС по вышеуказанным договорам в полном объеме.
Застрахованные лица ООО ВТБ будут являться застрахованными лицами АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», если ими не будет реализовано право на выбор (замену) страховой медицинской организации. Замена страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные страховой компанией ООО ВТБ МС, продолжают действовать и гарантируют оказание медицинской помощи в полном объеме, в рамках программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации.
Требование о необходимости замены полисов обязательного медицинского страхования, выданных ООО ВТБ МС, является нарушением прав застрахованных по обязательному медицинскому страхованию.
Если у Вас возникли вопросы, Вы можете позвонить в Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования на телефон «горячей линии» 38-91-79 (ежедневно с 8:00-17:00, в пятницу с 8:00-16:00) или обратиться в Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области по телефону 8-800-100-43-03 (круглосуточно, бесплатно).

06.04.2020

Поменять поликлинику? Ваше право!

Каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право поменять медицинскую организацию, в которой ему предоставляется медицинская помощь амбулаторно – свою поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию, если его она не устраивает. Сделать это можно раз в год. В случае изменения места жительства или места пребывания прикрепляться к новой поликлинике можно чаще, чем 1 раз в год.
Застрахованный по обязательному медицинскому страхованию может обслуживаться в любой, подходящей ему, поликлинике. Главное – она должна быть включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. С реестром медицинских организаций можно ознакомиться на сайте Кировского областного территориального фонда ОМС www.kotfoms.kirov.ru.
Чтобы прикрепиться к медицинской организации необходимо обратиться с заявлением в выбранную поликлинику и иметь при себе полис ОМС, документ удостоверяющий личность, СНИЛС (при наличии), документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства. Заявление о прикреплении рассматривается в течение 3 рабочих дней. Открепление от прежней поликлиники осуществляется автоматически.
Если Вы решили поменять поликлинику, то следует учесть, что оказание неотложной медицинской помощи на дому будет осуществляться работниками медицинской организации, расположенной на территории вашего фактического проживания, независимо от прикрепления к определённой медицинской организации. Если в структуре поликлиники, к которой Вы планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
При кратковременном пребывании в другом субъекте РФ жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи вне территории страхования необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
В случае возникновения вопросов, связанных с прикреплением к выбранной поликлинике, Вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, номер телефона которой указан на вашем полисе ОМС. Контакт-центр в сфере ОМС Кировской области 8-800-100-43-03.

20.06.2019


Возобновлено проведение профилактический медицинский осмотров и
диспансеризации определенных групп взрослого населения

Распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 14.08.2020 № 529

Для чего необходимо проходить диспансеризацию? Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым...

Как часто проводится диспансеризация? Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится (в соответствии с Приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения») ...

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются следующие группы здоровья:

С нового года, не боясь заработать прогул, вправе использовать для диспансеризации: • 2 рабочих дня раз в год – работающие пенсионеры и сотрудники предпенсионного возраста, то есть которым до пенсии (в том числе досрочной) осталось 5 лет и менее; • 1 рабочий день раз в 3 года – остальные сотрудники

Перечень медицинских организаций Кировской области, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

Графики работы медицинских организаций, в том числе отделений (кабинетов) для прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей


Новости

 

21.09

2020
Размещен график ...
Размещен график работы страховых представителей в медицинских организациях

18.09

2020
В целях ...
В целях общественного контроля

15.09

2020
11 сентября ...
11 сентября завершилась неделя тематических приемов граждан в региональной общественной приемной Председателя Партии «Единая Россия» в Кировской области

08.09

2020
Уважаемые коллеги! ...
Уважаемые коллеги! Примите искренние поздравления с профессиональным праздником – Днем финансиста!

07.09

2020
Завершилось обсуждение ...
Завершилось обсуждение

07.09

2020
Исполнение бюджета ...
Исполнение бюджета Кировского областного территориального фон-да обязательного медицинского страхования за первое полугодие 2020 года

07.09

2020
Прием граждан ...
Прием граждан в региональной общественной приемной Председателя Партии «Единая Россия» в Кировской области по адресу г. Киров, ул. Дерендяева, д. 64 состоится 11.09.2020 с 10:00 до 15:00 часов
 



 
Наверх